尿液检查和尿常规检查

2010-9-20 14:58:03 来源:本站原创 浏览数:
   尿液检查的是一个重要组成部分,工作尿失禁患者的下尿路症状与任何。感染是泌尿投诉,包括频率,紧迫性的共同事业,大小便失禁。干净的副渔获物作废标本进行例行尿检合适,但是,消毒“进出”标本是为病人插管不能正确执行,如果尿液收集或文化已被以前因为皮肤菌群污染模棱两可适当的。
    尿蛋白,血糖,酮,血红蛋白,演员,小学和硝酸盐可以表明肾脏疾病或受伤。尿沉渣显微镜的评价可能表明肾与在场的肾小管损伤蒙上或指示由白血球和红血球的存在感染。每6-8以上的高功率白光血细胞随着细菌的存在领域是非常尿路感染的暗示。
    一个普通妇科及神经学检查应当对所有患者,对阴道壁和盆底肌的焦点。患者应该到诊所与尿流率和残余尿为自发的残余舒适全面评估膀胱。应该从一个地区的外阴评估。在绝经后患者,萎缩和唇结构变化可能是由于雌激素缺乏。外阴皮肤病可能是共存与归因失禁外阴投诉。刺激的炎症或慢性水分或垫存在的使用应引起注意。放电的存在应该指出,因为这可能模仿尿失禁。这与前部尿道触诊检查阴道壁下的波动感,群众,或解除尿道可能揭示尿道憩室迹象,尿道,或很少癌感染。嫩可能指向尿道疼痛症候群,这一种疾病的偶发尿道排尿疼痛通常标记,并通过白天频率和夜尿。
    阴道壁的完整性,必须进行评估。阴道皱,或在上皮倍,是正常的,往往是缺席的,如果底层支持筋膜是脱节。对前壁缺损,后阴道壁缺损和根尖缺陷可以量化。在宫颈的位置,或者,如果女方有子宫切除术,袖口位置及其后裔应予以记录。阴道壁的位置应在休息时指出截石位,与主动脉/紧张演习。一个模拟人生'镜或一格雷夫斯窥器使无论是前或后阴道壁容易降低叶片可视化。松弛的阴道,这可能是在仰卧位蒙面的严重程度,最好是能经常引起重复的检查中站立的地方,而病人对检查表或一个小的便携式。
    在膀胱颈水平移动性,可量化与无菌棉拭子试验。尖端测试是最常用的评估与测试1至泌尿问题的妇女,因为它有效地量化了对尿道和膀胱颈部解剖支持度旋转。随着位置病人,阴唇分离,尿道与尿道口消毒擦洗。无菌棉条润滑1-2%利多卡因果冻经尿道插入膀胱,然后将提取一定的阻力,直到慢慢地感受到。这地方在膀胱颈水平的内部公正远端尿道口。使用标准的量角器,休息的角度衡量。然后,病人要求执行动作或咳嗽,最大角度指出吃紧。尿道摇动必须谨慎解读,因为它可在没有尿失禁的女性身上。在这个简单的测试工具,是一个角度大于30度,是真正的肯定与目前大多数女性应力性尿失禁。在摇动缺乏,医生必须质疑的解剖诊断压力性尿失禁及娱乐的可能性固定和尿道括约肌受损(也称为固有括约肌缺失)解释与压力相关的泌尿损失。
    棉花被打翻的拭子(棉条)支持测试膀胱尿道和评估。尿道交界处的下降,造成的Q尖向上偏转。
    有一个病人进行动作或咳嗽有力地多次复制在考试开始尿损失可能表明,尿失禁的存在。尿液观察失去了咳嗽或动作立即可避免更复杂的尿动力学测试的需求,如果投诉是未成年人。如果没有尿损失展出,对病人进行询问与双腿分开站立与肩同宽要求咳嗽。尿损失立即显示了他对尿失禁诊断。
    双手检查,以评估子宫大小,位置和阴道内的运河和卵巢触诊血统应该执行。直肠阴道检查许可证后阴道壁的充分评估。肛门括约肌语气可以评估在休息和肛门紧缩。在场的粪便嵌塞必须被排除,因为这种情况已经被证明是一个促进因素尿失禁的人口,尤其是老年人。
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