什么原因造成女性产后尿失禁的产生

2010-9-20 14:48:31 来源:本站原创 浏览数:
    许多因素在维持泌尿节制作用,因此,尿失禁的发展往往不是由于任何单一的原因。性别,年龄,荷尔蒙状态,分娩创伤,以及结缔组织的遗传差异都造成尿失禁的发展。它是常见的2-3倍,女性比男性多,因为妇女的尿道短的组织和结缔组织风险,肌肉,神经损伤与分娩有关。
    观察性研究一直注意到,在老龄人口的高发病率的尿失禁1寻找每个年龄5年增加了30%,发病率较高的研究。与分娩协会的尿失禁一直怀疑,并产生新的兴趣的原因查明。在一研究超过15,000名妇女的发展,风险尿失禁是自然分娩的妇女高2.3倍相比,谁曾初次生产的妇女。在阴道损伤地板传递到骨盆可能会导致功能丧失骨盆肌肉力量和神经,导致这两个压力性尿失禁 (SUI)的支持和盆底缺陷。虽然肌肉力量恢复,可随着时间的推移,或与骨盆底肌肉练习的帮助下,功能障碍可能是永久性的。
    老龄化和尿失禁是紧密相关的。作为育龄妇女尿失禁患病率增加,但具体原因还不清楚。在全球存储容量减少,减少分娩过程中受体的反应,肌肉张力,表现一般的或潜在的损失都可能是重要因素,从神经。在过渡到作为一个女人更年期也可能有助于尿失禁。虽然由专门研究雌激素减少绝经状况的研究尿急,结果是模棱两可的,有些表现出积极的关联研究和其他显示没有关联。
    在肌肉成分和盆底神经支配和结缔组织给这一地区的异常可能有助于查明尿失禁多因素病因。初步意见是,腹部疝气发生率,下肢静脉曲张,子宫脱垂是妇女较高,隋建议结缔组织的弱点可能会确定在发展女性尿失禁的风险。随后的研究证实了胶原蛋白的相对不足之间的失禁患者与大陆控制结缔组织连接。
    尿失禁影响着一个女人的生活质量,这是一个不舒服和尴尬的问题。对病人心理的影响以及她的家庭是巨大的。与妇女尿失禁据报道,更加抑郁,有较低的自尊,并可以对它们的外观气味羞愧和。 尿失禁影响性欲,减少性活动。这可以遏制社会的互动,在那里个人变得孤立,甚至完全居家点。
    在评价一个大小便失禁病人是一名彻底的历史的第一步。性质和患者的下尿路症状(LUTS的)的程度,应阐明。知识的持续时间,频率和严重程度的尿失禁,必须了解其社会影响和生活的影响病人的与艾滋病。研究和大量的诊断成像可用,但采取了彻底的,而是更加注重妇女泌尿科历史可以隔离对保护项目,如卫生巾,内裤衬垫,吸水垫,或成人尿布,使用知识,是有用的定量评价尿损失。包括有关更年期激素地位和待遇,尿路感染的历史,以前的手术使用的问题,纠正尿失禁,以及病人的精神和功能状态是至关重要的。
    调查工具可宝贵的帮助,以确定是否对病人症状的严重程度。虽然最初设计用于临床研究,再短问卷形式存在,可用于临床护理使用。如尿窘迫量表和尿失禁影响可以轻易填补病人进行调查,以便诊断和治疗干预措施跟进。
    排尿日记或定性,定量的频率和数量是一个有用的工具。对于24 - 48小时内的所有记录病人液体摄入量和措施,并记录所有尿量,包括频率和泄漏事件。许多研究已经证实了作为诊断尿急或尿失禁管理的可靠工具排尿日记。这些数据有利于澄清的医生,因为他们家的老人,特别是在排尿模式。他们往往有用的病人,因为它们提供了有关这个问题的重点,可以作为治疗干预基线,如行为训练,膀胱演习,和药理学的管理。
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