泌尿生殖系统与女性尿失禁

2010-9-20 14:39:08 来源:本站原创 浏览数:
    尿失禁对妇女的影响远远超过1300万的成年人。据估计,它会影响其30-40%女性一生。尽管其发病率和估计超过数百亿的成本,每年高达70%的女性失禁而不寻求帮助,这主要是因为社会的尴尬,或因为他们并不知道帮助可用。由于病人和医生都日益认识到,在社会观念,尿失禁是“正常”衰老过程的一部分已不再是可以接受的。在现代医学的进展,在过去80年已增加以及进入20年的第八届和第九届妇女预期寿命。我们照顾的病人比以往更长,更好地,有效地管理慢性病的医疗问题,如高血压,心血管疾病,糖尿病,使妇女享有更长和更富有成效的生活。这将导致大量的生活后,它们的人口生活多达三分之一的妇女绝经期 ,从而引入一大堆的健康问题和医疗问题。这方面的一个最好的例子就是问题尿失禁 ,这已成为普遍为更多的妇女人口老龄化的增长。在本节中,我们着重于评价,并治疗女性尿失禁
    泌尿生殖道的是在胚胎发育密切相关。较低的膀胱尿路可分为三部分:中,膀胱颈和尿道。膀胱是一个中空的肌肉器官为储尿上皮内衬设计的过渡。膀胱肌肉组织组成的3平滑肌,这是相互交织,构成密集的膀胱肌肉层。膀胱尿液保持宽松,以方便储存和定期合同的内容完全撤离并在适当时可以接受的。在膀胱三角区的基础是,它是从膀胱胚胎学的不同。
    输尿管口和尿道口的内部构成的三角区的界限。有2个明显的三角:肌肉层浅和深。深层共享一个类似的胆碱能神经支配逼尿肌自主,而表面层,是由去甲肾上腺素能神经支配密集。这种受体的分布明显差异很重要,因为它提供了机会,为药物治疗干预的目标更具体的地点。浅逼尿肌层扩展到有助于远端尿道和尿道近端后方的肌肉纤维。尿道“括约肌”本身并不是一个良好的界定结构,相反,它是一个相互交织的顺利和横纹肌纤维,功能性响的泡不同程度的压力,并促进储尿及排尿错综复杂网状。
    女性尿道约3-4厘米长。的组成和尿道和膀胱颈部的支持发挥的功能和尿节制维修保养的关键角色。共同的尿道和尿道周围肌肉纹组成的外在尿道括约肌的机制。尿道括约肌,肛提肌一起,在反射收缩功能。尿道周围是密集的血管,有助于对尿道粘膜和尿道闭合压密封。丰富的粘膜下腺体发现沿背表面。 尿道憩室的大部分来自这一地区。 在尿路上皮是鳞状。
    相互关系和尿道旁腺的结构大致位置。提肛肌轻载运行深线盆腔脏器。在,骨盆筋膜弓;球海绵体肌年代,中大,压缩机尿道;研发,逼尿肌回路;集成电路,坐骨海绵体肌,洛杉矶,提肛肌;共同商定的,支持的尿道肌肉的附件;尿道括约肌;乌布苏,尿道括约肌。
    尿道解剖。粘膜下血管丛成熟后青春期的变化很大,但经历更年期。平稳的数额,特别是随着年龄的肌肉纹减少,以及纹组成部分几乎成了简陋。
    对下尿路神经支配被认为是自主神经系统和身体的一部分。自主系统(即副交感神经和交感神经元件)接收内脏感觉和意识,积极在非自愿下尿路平滑肌的功能调节。自主神经系统构成的下尿路神经控制的大部分。自愿排尿的控制是受中枢神经系统。皮质的控制在于逼尿肌在额叶部分,在胼胝体膝部。接收都感觉传入和传出神经调节电动机,净效果是,大脑提供补品逼尿肌收缩的抑制作用。.叶病变的原因,主要是正面的损失控制排尿自愿,从而失去了抑制膀胱的反射,从而产生无法控制排尿或急迫性尿失禁。桥脑和中脑的脑干网状结构的构成排尿中心。在中部和周边脊髓脑干反射激活调解,协调活动系列,尿道的横纹肌肌肉和逼尿肌收缩,在膀胱颈和尿道松弛组成的开放的结果。病灶中断这些途径有不同的影响,对干扰水平的不同,基本上或逼尿肌功能不协调造成的。
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