神经源性膀胱的症状及治疗方法

2010-9-14 10:19:41 来源:本站原创 浏览数:

    膀胱镜是用来评估保留时间和严重程度(通过检测膀胱),并检查膀胱出口梗阻。可以判断膀胱容量和压力是高或低,如果期间所做的弛缓性膀胱恢复阶段后,脊髓损伤,它可以帮助评估逼尿肌功能康复的能力和前景预测(见排尿障碍:测试 )。尿动力学测试与协调排尿括约肌肌电图可显示流量是否膀胱收缩和括约肌松弛的国家(见排尿障碍:测试 )。
    治疗的方法主要有:导尿,增加液体摄入量,手术作为最后手段。
    预后是良好的诊断和治疗疾病是在肾脏受损。
    具体的治疗措施,包括导尿或排尿触发。一般治疗包括肾功能监测,UTIs,大量摄入液体控制,以减少UTIs和泌尿系结石(虽然这一措施可能会加剧失禁的危险),早期下床活动,频繁的位置变化,饮食限制,抑制钙结石形成。
    对于弛缓性膀胱癌,尤其是如果原因是一种急性脊髓损伤,立即连续或间歇导尿是必要的。间歇性自我导尿是最好留置导尿,其中有一个经常UTIs高风险和男子,有尿道炎,前列腺脓肿高风险,尿道瘘。耻骨导管可用于如果病人不能自我导尿。
    痉挛性膀胱,治疗取决于患者的能力,保持尿液。谁可保留患者的正常卷可以使用技术,以触发排尿(例如,应用耻骨上的压力,超出了大腿),抗胆碱药物可能有效。谁的病人不能保留正常量,治疗相同,对急迫性尿失禁包括药物和骶神经刺激。
    手术是最后的手段。它通常表示,如果病人有严重或急性或慢性的后遗症,或者,社会环境痉挛或四肢瘫痪的危险是可以防止的连续或间歇性膀胱引流使用。括约肌切开术(男子)转换成一个开放的膀胱引流渠道。骶骨(S3和S4)切断转换成一个弛缓性膀胱一痉挛。尿路改道可能涉及一回肠导管或输尿管。
    人工,机械控制尿道括约肌,手术插入,谁是病人有足够的膀胱容量,良好的膀胱排空选项,上肢运动技能,谁能够遵守与该设备的使用说明;如果病人不遵守,生活受到威胁的情况(如肾功能衰竭,尿路败血症)可造成的。

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