排尿功能障碍:药物治疗

2010-6-28 17:12:26 来源:本站原创 浏览数:
    药理排尿儿童通常在治疗功能障碍治疗中心豪放灌浆,有时,逼尿肌收缩,降低膀胱出口阻力。膀胱收缩的神经体液刺激大部分是对膀胱毒蕈碱胆碱能受体结合位点刺激平滑肌。抗胆碱药物能抑制膀胱收缩不羁,但与以后的不完整和保持正常排空膀胱收缩的影响也必须予以考虑。此外,某些抗胆碱药物可能加剧便秘,因为它们也可能会影响到肠道肌肉。在极少数情况下,膀胱出口阻力增加,因为对α1-肾上腺素受体刺激膀胱颈部,这种作用可能是由α1-肾上腺素受体阻断剂的使用减少。
    奥昔布宁是由美国食品和药物管理局(FDA)核准用于治疗儿童的OAB和传统上一直是首选治疗。
    尽管流行和儿科日间尿失禁的意义,很少有前瞻性随机试验评估治疗已经出版。 这个问题是由使用的医疗记录目前审查2003年小儿尿失禁的研究发现,只有一个随机对照研究,评估;这项研究报告不利于奥昔布宁和组合生物回馈。
    144儿童研究的一个较大的奥昔布宁评价,二抗胆碱药物,其中有三分之二治疗。后续平均3.2年。该研究报告91%的儿童症状与白天的决议或改善尿失禁,尿路感染和56%的人停止与有感染。
    在试图确定影响润湿与白天,评估为1.2年的平均奥昔布宁治疗的81名儿童的一项研究成果预测儿童可控因素,在上次访问时服用奥昔布宁,38%的患者为干,31%患者显着改善,24%的患者有轻微改善,有7%的患者在症状不变的。 13 ,唯一的变量显着相关与奥昔布宁白天润湿改善发作频率是湿润;那些谁提出用更少润湿事件更可能成为干。
    27日公布的一项研究审查谁的孩子从立即释放被改变,奥昔布宁,以扩大的。 14例患者均持续尿失禁同时采取定期奥昔布宁。与持久湿润儿童,48%成为干燥或曾在由下次访问次数显着改善润湿转换为缓释配方。排尿量和膀胱容量均明显改善。
    释放研究的奥昔布宁扩大报告的副作用较少。
    抗胆碱药物
    这些药物抑制乙酰胆碱的胆碱能受体结合,从而抑制任何病因膀胱不自主收缩。此外,他们还增加了第一个非自愿膀胱收缩量,降低了膀胱不自主收缩幅度,也有可能,增加膀胱容量。
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