治疗遗尿症的方法是什么

2010-6-25 14:49:37 来源:本站原创 浏览数:
    最重要的原因是尽量减少治疗遗尿症的尴尬和焦虑的孩子和家长所经历的挫折。与遗尿症大多数孩子与他们的问题感到非常非常孤独。与历史上的遗尿症应鼓励家庭成员分享其经验,并提供道义支持的孩子。知识的另一个家庭成员和增长也超过了该问题可以治疗。
    一个积极的态度和动机,以保持干燥,是治疗的重要组成部分。与遗尿从他们的父母关怀和耐心的态度,有利于儿童;处罚没有作用。按医生的积极态度也是很重要的灌输信心,增强遵守。许多孩子都放弃了对干燥的概念,一个乐观的态度应该是鼓励。阳性强化行为修改可能提高治疗效果。一致的后续行动是重要的,以评估治疗效果。
    遗尿的原因的对于每一个家庭是非常重要的。如果孩子白天没有症状或经历了过去重大干旱,一个作为遗尿事业结构异常的存在是不可能的。这应该是向家长解释,以消除对任何其他原因造成的恐惧,并保证,创调查是没有必要的。家长应要求提供他们担心有潜在原因的具体实例,让这些非理性的恐惧往往可以讨论和安心。
    基恩注意白天正常排尿模式是重要的。孩子应鼓励无效后觉醒,大约每1.5-2小时,在离家前或因任何原因学校,常在床上。应该鼓励孩子在学校经常为void,至少两次,每天在学校。一,教师应注意书面授权定期进入浴室。儿童不应期望为预定休息等待无效。持到最后一刻尿液应予以阻止。随着排尿,孩子应该放松,使用最佳姿势,需要时间来完全清空膀胱。
    儿童应指示在白天自由饮用量,不要喝过多的晚餐,并尽量减少液体摄入量后。液体摄入量一般意义上的修改,以维持在谁的孩子谁发挥体育或以其他方式水化后身体吃饭,晚上活跃。流体的限制不应该提出一个有可能被解释为惩罚孩子的方式。
    家长应要求带着孩子到浴室无效睡前。因为这只是治疗措施的目的是尽量减少液体在膀胱数量,充分觉醒,是既无必要,也不可取。由家长仔细监测,从床上前往浴室和背部必要的。儿童应在1小时上床计算为他们的年龄,睡眠的最佳时间。
    如果注意上述初步管理方案长达3个月不会导致干燥,然后可以报警或用药物治疗遗尿症,应予以考虑。由于没有单一的治疗一直优越,临床上,家庭偏好和从业经验,决定了初步的选择。
    那些被证明是有效的随机试验中只疗法治疗,包括报警与醋酸去氨加压素(去氨加压素)和丙咪嗪治疗。
    报警疗法
    报警治疗提供了持续改善的可能性,遗尿,应为每个病人考虑。据报道,报警疗法改善睡眠,增加膀胱容量或加强兴奋尿床。报警治疗不减少夜间尿量。有些人成功地治疗小儿遗尿症取代夜尿,睡眠等,而不需要在夜间干无效。有些改善,在首2星期的治疗后,才和其他数个月。尿量可能逐步减少,直至达到干燥,或改善可以更突然。一个涉及3257儿童缔结56随机试验的Cochrane回顾说报警治疗是有益的。治疗约2三分之二报警孩子被干燥。
    一种实用的考虑限制报警治疗作用,并应与家人讨论后,他选择这种方式。优化的结果发生时,孩子有干劲。年龄较大的孩子通常有更好的发展动力。父母的动机也很关键。父应该相信的做法是值得和应该准备参加至少连续3个月每天晚上。对其他家庭成员的影响应予以考虑。如果报警,可能中断一个婴儿手足睡眠,轮班工作的父母,或生活在祖父母,报警治疗可能不适合。许多警报可用。报警须贴于睡前的内衣或睡衣在选择立即感觉湿润的立场。
    虽然与大多数孩子不遗尿的警报惊醒,他们停止排空膀胱。当报警声音,家长必须帮助孩子上厕所排尿完成。改变后的床单,内衣或睡衣,儿童应退还床和报警复位。
    关闭每两周或每月的后续服务是重要的支撑动力,解决技术问题,否则监管治疗。在成功治疗的儿童,治疗应报警持续至少3个月,1个月后持续干燥。复发是常见的,在29%?66发展%的儿童,并有可能进一步报警响应治疗。如果孩子仍是经过3个月以上的连续使用湿,报警疗法可以停办,并认为不成功。失败并不排除在一个较旧,更激发孩子的未来成功的治疗。
    醋酸去氨加压素治疗
    去氨加压素是首选治疗儿童遗尿症的药物。有47随机试验Cochrane评价的结论是,去氨加压素治疗可减少尿床。12去氨加压素治疗儿童平均每周有一个晚上,每少1.3湿。
    该片剂和口服崩解片有类似效果。
    鼻制定是一个由FDA黑框警示,并为严重低钠血症,可导致癫痫发作和死亡不再因为风险遗尿症建议。
    去氨加压素片剂或口服崩解片应管理睡前1小时。该建议的出发片剂量为0.2毫克,药物可作为必要为0.6毫克,最高滴定。为融化等效剂量为120微克开始,最大剂量为360微克。去氨加压素的行动立即开始允许在特殊场合或长期使用的灵活性,以保持干燥间歇性管理。对于长期使用,去氨加压素可在规定的3个月的数量与处方停产,以确定是否仍然存在,润湿,因此,有理由继续使用。
    去氨加压素的安全性是有利的,许多研究都记录了低利率的不利影响。
    对于片剂,轻微不良反应发生率没有显着不同的安慰剂。
    唯一的严重不良反应的患者去氨加压素是与其他中枢神经系统症状发作或因水中毒治疗遗尿症。去氨加压素的与水有关的中毒病例报告审查确认多余的液体摄入量,在功能上至少11人6。这种严重的负面影响是可以预防的教育与细致的病人不要食用的液体在任何晚上去氨加压素是多余的管理。甲液杯的1最高应提供在晚上吃饭,不超过1杯之间的吃饭时间和就寝时间,并在2小时内无关睡前喝。水中毒的早期症状包括头痛,恶心和呕吐。如果这些症状,应停止服药并及时由医师评估孩子。
    报警疗法结合去氨加压素报道导致干燥或治疗不单独实现的。
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