糖尿病引起的多尿是怎么回事

2010-9-28 11:58:52 来源:本站原创 浏览数:

    尿是尿液日产量的3升,它必须区别于尿频量,这是需要正常排尿的次数比在白天或晚上,但在正常或较低的。这个问题可以包括夜尿,糖尿。
    水平衡是由一个取水口(本身就是一个复杂的法规问题),肾灌注,肾小球滤过和肾小管重吸收的溶质复杂的平衡,从肾集合管水重吸收。
    当水的摄入量增加,血容量增加,从而增加肾灌注和肾小球滤过率,尿量的增加造成的。然而,增加水的摄入量可降低血液渗透压,降低ADH的释放。由下丘脑,垂体系统。由于推广乙醇脱氢酶在肾集合管水的重吸收,减少尿量增加的乙醇脱氢酶的水平,使身体恢复正常供水。
    此外,高量的溶质在肾小管造成被动渗透性利尿(溶质利尿),因而在尿量增加。在这个过程中的典型例子的就是糖诱导能力,渗透利尿未受控制的糖尿病,血糖水平高尿时(250毫克/分升)超过肾小管重吸收导致肾小管高血糖水平,水如下被动,导致在糖尿和增加尿量。
    因此,从任何进程的结果,涉及多尿
    1.持续的增加取水口(烦渴)。
    2.降低ADH的分泌(中枢性尿崩症)。
    3.减少周边ADH的敏感性(肾性尿崩症)。
    4.溶质利尿,可能暗中使用减肥(例如,那些与饮食对体重,运动员,青少年疾病或问题)利尿剂。
    多尿的原因最常见的是由未受控制的糖尿病引起的。主要会出现小学烦渴,中枢性尿崩症,肾性尿崩症。
    如果多尿的病情严重的话,应及时进行检查治疗,检查包括:
    1.疾病史的检查,应咨询包括尿频率和数量的流体消耗和作废区分尿。如果尿存在,患者应询问发病年龄,发病(例如,逐步突然VS)的速度,以及任何最近的临床因素,以便更好的提供有效的治疗。
    2.征状检查,可能原因,包括眼干和口干(干燥综合征),体重减轻,夜间盗汗(癌症)。
    3.过去病史的检查,应进行评审,与尿的条件有关,如糖尿病,精神疾病,镰状细胞病,结节病,淀粉样变,和甲状旁腺功能亢进。一个多尿应注意家族病史。药物史应注意肾性尿崩症使用与有关的任何药物以及增加尿量(如利尿剂,酒精,含咖啡因的饮料)。
    4.体格检查:一般检查,应注意肥胖的迹象(作为糖尿病危险因素的2型)或营养不良或恶液质,可能反映了一种潜在的癌症或使用利尿剂饮食失调与诡秘。头部和颈部应注意检查眼睛干涩或口干(干燥综合征)。皮肤检查应该注意任何色素增加性或病变,溃疡存在,或皮下结节结节病可能建议。综合神经系统检查应注意的任何建议一个基本的神经侮辱焦点赤字及评估指标的思维障碍的心理状态。

 


 

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